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1 - Perfil do condutor principal motorista:

2- Data de Nascimento:

3- Relação com principal motorista:

4- Sexo:

5. Estado Civil:

6- CEP de Trabalho:

7- Possui dispositivo antifurto. Qual ?

8- Possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para o veículo do segurado:

Na Residência ?

No Trabalho ?

No colégio / faculdade / pós-graduação ?

9- Tempo de habilitação: anos

10- Idade dos filhos:	- -
11- Nível de escolaridade:	1° 2° Superior
12- Residência própria:	Sim Não
13- Existem motoristas na faixa etária de 16 a 25 ?	Sim Não
Nasc:
Quantidade dias da semana que dirige ?

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